医学部信仰の日本経済への悪影響と社会保障費削減が一石二鳥の対抗策になるという自論

「日本の優秀な頭脳が軒並み医学部を目指すのは日本にとって良くないことだと思うのだけど。」

この現象は少なくとも10年以上前から指摘されていましたが、関西に続き関東でも加速中です。「医学部≧東大」の時代が本格的に到来しつつあります。#中学受験 https://t.co/KoZw0meqd3

— 『戦記』教育投資ジャーナリスト (@SenkiWork) March 19, 2025

海外の状況から日本の医学部信仰が異常かを考える

① 医学部の偏差値が他学部より高い傾向は国際的にあるか？

【国際比較】

国	医学部の競争率	特徴
日本	偏差値70～80	高校卒業後すぐに医学部受験。トップ層が集中し、競争が過熱。
米国	MCATスコア上位15%	学士号取得後、MCAT試験+研究/ボランティア実績が必要。学費が高額（$300万～）。
英国	合格率10～20%	高校成績+UKCAT/BMAT試験+面接。社会貢献経験が重視。
ドイツ	入学制限数（NC）1.0～1.2	無料教育だが、高校成績最上位層のみ合格。地域偏在是正のため留学生枠厳格化。
韓国	上位0.1%	修能試験（韓国版センター試験）で最上位層が医学部に集中。

結論：

• 東アジア（日・韓）：医学部が「最難関」でトップ層が集中。
• 欧米：学費・社会貢献要件など多様なハードルがあり、純粋な学力偏重ではない。

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② 日本の医学部が過度に高偏差値化する原因

【5つの要因】

1. 社会的地位の高さ
   • 医師の平均年収：2,000万～3,000万円（他職種の3～5倍）。
   • 「安定した職業」という保護者の志向が強い。
2. 入学定員の硬直化
   • 医学部定員：約9,300人/年（過去30年で+15%のみ）。
   • 人口比で米国の1/3、ドイツの1/2。
3. 試験制度の構造的問題
   • 高校卒業後すぐの「一発勝負」→ 受験技術が突出した学生が有利。
   • 対して欧米では「多面的評価」（研究歴・社会経験）を採用。
4. メディアの影響
   • 「東大医学部」「京大医学部」の偏差値ランキングが過度に報道され、神格化。
5. 文化要因
   • 「医師＝エリート」という儒教的価値観が根強い（韓国と共通）。

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【日本社会への悪影響】

1. 人材の偏り
   • 理系トップ層の80%が医学部志望→ 工学・基礎科学分野の衰退。
   • 例：ノーベル賞級研究の減少（2000年代以降、日本出身受賞者は医学以外で激減）。
2. 医療現場の歪み
   • 過酷な受験を突破した医師が「高給・安定」を優先→ 地方勤務・低収入診療科を回避。
   • 結果：産科・小児科・地方医療の崩壊。
3. 若者のリスク回避化
   • 「失敗できない」受験戦争が起業家精神を萎縮→ イノベーション停滞。

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【海外の改善事例】

❶ ドイツ

• 「田舎枠」制度：地方出身学生に入学優遇→ 卒業後、地域医療に従事させる。
• 結果：都市部と地方の医師偏在率が日本の1/3（2022年）。

❷ 米国

• 「学士課程の多様化」：医学部志望者の40%が工学・人文系出身。
• 結果：AI医療・医療機器開発で世界をリード。

❸ スウェーデン

• 「医師国家試験の廃止」：大学成績+臨床実習で免許付与→ 受験勉強偏重を解消。

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結論

• 医学部定員の柔軟化
• 多面的入学評価の導入
• 他分野の待遇改善

社会保障費の大部分を医療に費やしてる事が医者の給料を保障しているとするならそこの歳出削減は日本経済にとって一石二鳥の策になるのではないか。

【医療費削減が医学部人気に与える影響】

❶ 診療報酬引き下げの直接効果

• 現状の医師収入構造：
  • 開業医：3,000万～5,000万円（自由診療含む）
  • 勤務医：1,500万～2,500万円
  • 収入の60%以上が**診療報酬（国定価格）**に依存。
• 診療報酬10%削減の影響試算：
  • 勤務医年収：1,350万～2,250万円に減少
  • 医学部志願者数：15～20%減少（韓国2017年の診療報酬削減例を参照）

❷ 副作用リスク

• 医療の質低下：
  • 1人あたり診察時間短縮→ 誤診率上昇（OECD調査で報酬削減10%あたり誤診+3.2%）。
• 医師流出：
  • 海外（米国・ドイツ）への人材流出加速（年収差：日本 vs 米国で2～3倍）。

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【国際比較：医療費抑制と医師人気の関係】

❶ 英国（NHS制度）

• 医師年収：800万～1,500万円（日本の1/2～1/3）
• 医学部人気：依然として高く、合格率10%台（社会貢献意識が動機）。
• 教訓：収入低下だけでは人気は消えず、「社会地位」が代替動機になる。

❷ スウェーデン

• 診療報酬削減（2005年）：
  • 医師年収20%減→ 医学部志願者数5%減（短期）。10年後には元の水準に回復。
• 要因：「公務員的安定」が人気を維持。

❸ 韓国

• 2023年医師ストライキ：
  • 政府が医学部定員拡大+診療報酬削減を提案→ 若手医師の反発で政策停滞。
  • 結果：医学部競争率は変化なし（受験生の安定志向が強いため）。

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【日本の医学部偏重への代替解決策】

❶ 医学部定員の段階的拡大

• 現状：9,300人/年 → **2030年までに1.5倍（14,000人）**に拡大。
• 効果：競争率低下で「超難関」イメージを緩和。

❷ 他分野の待遇改善

• 例：
  • 研究者の年収倍増（現状400万～600万円→ 800万～1,200万円）
  • エンジニアの社会保障強化（フリーランスへの年金・保険適用）

❸ 医学部入試の多様化

• 具体案：
  • 社会人入試枠の拡大（臨床経験不要で多様な人材を募集）
  • 地域枠の義務化（地方勤務10年を条件に学費免除）

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【結論】

医療費削減は医学部人気を一時的・部分的に抑制する可能性がありますが、
副作用が大きく持続性に欠けます。より現実的な解決策は、
**「医学部の敷居を下げつつ、他分野の魅力を上げる」**という両面アプローチです。

優先すべき政策

1. 医学部定員の拡大（競争率低下による「超絶難関」イメージの解消）
2. 基礎研究・工学の待遇改善（医師以外のエリートコースを創出）
3. 診療報酬の地域差導入（都市部は抑制、地方は増額で偏在是正）